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市卫生计生委徐建光主任在上海市医师定期考核工作会议暨培训会议上的讲话

来源:中国医师协会 作者:中国医师协会 发布:2013-12-12 00:00
市卫生计生委徐建光主任在上海市医师定期考核工作会议暨培训会议上的讲话

 

尊敬的杨民秘书长、郝德明主任、各位领导、同志们:

  下午好!

  今天我们在这里召开上海市医师定期考核工作会议暨培训会议,这标志着这项与每名医师密切相关、关系本市医师队伍建设和发展的重要工作正式进入实施阶段。中国医师协会高度重视和支持上海的定期考核工作,杨民秘书长、郝德明主任在百忙之中亲临上海指导,等会儿杨民秘书长还要作重要讲话。有关此项工作的具体规定和要求在会前下发的《上海市医师定期考核工作手册》中都有,下半场的培训会议还要进行详细布置。下面,我就落实这项工作先谈两点意见:

  一、统一思想,明确目标,正确认识医师定期考核工作的重要意义

  大家都知道,任何事业的发展,人都是第一要素,医疗卫生事业的发展同样也离不开一支高素质的人才队伍。十八届三中全会提出“要完善人才评价机制”,医师定期考核正是考核和评价医师业务水平、职业道德的一项重要制度,有利于提高医师队伍的整体素质,提升医疗服务水平。因此从这个意义上来讲,做好医师定期考核工作,建立医师的长效评价制度,对于深化医药卫生体制改革、促进医疗卫生事业发展具有十分重要的意义。

  (一)医师定期考核是贯彻落实《执业医师法》的重要法定工作

  加强医师准入后的管理和考核是国际上的通行做法,欧美发达国家以及我国的台湾、香港地区都已建立健全了医师准入后执照年检和专科RENEW制度。1998年颁布实施的《执业医师法》确立了我国医师管理的三项基本制度,一是资格考试制度,二是执业注册制度,第三项就是定期考核制度,构成了我国医师管理完整的体系。原卫生部下发的《医师定期考核管理办法》,对定期考核作出了进一步规定,明确医师每2年必须参加业务水平、工作成绩、职业道德的考核,并对相关的考核内容、考核方式、考核程序等做了细化,标志着医师定期考核管理全面步入法制化、制度化轨道。因此从法律层面讲,医师定期考核工作是卫生计生行政部门、医疗卫生机构必须承担的一项法定工作,也是每位医师必须履行的一项法定义务。

  近年来,外省市已陆续开展了医师定期考核工作,取得了较好的成效。本市也在国家卫生计生委、中国医师协会的指导下,做了一些探索性工作。2012年,本市借鉴了其他省市的成功经验,并结合上海的实际情况,制定了《上海市医师定期考核管理办法(试行)》,确定了本市将按照国家的统一考核标准、统一考核程序、统一考核平台、统一考试题库开展工作,标志着这项法定工作在上海的全面落地。

  (二)医师定期考核是提高医师队伍素质、完善医师管理体系的重要制度和措施

  医师定期考核从本质上来讲,是检验医师是否符合医师从业标准的考核校验制度,它既是对医师过去两年执业行为的回顾性评价与考核,也是对医师下阶段执业资格延续的认证,考察医师是否具备继续执业的资格。做好定期考核工作是提高医师队伍整体素质,完善医师管理体系,保证医疗质量和医疗安全,全面提升医疗服务能力的一个重要措施,特别是在当前医患矛盾比较紧张的阶段,这项工作显得更为重要。

  我们不能把医师定期考核简单地理解为考试,它包括工作成绩、职业道德、业务水平三方面的考核内容,是对医师执业行为的阶段性综合评价。其中的工作成绩、职业道德将分别采用医师的年度考核结果和医德考评结果,业务水平则根据医师的不同年资,适用书写述职报告或参加全市统一的业务水平测试两种形式。我们要把定期考核的结果跟医师的执业注册、年度评优、职称晋升等进行挂钩,其目的主要是通过考核来促进医师在取得执业资格后不断更新知识、提高专业技术能力和水平,保持应有的职业道德。同时,定期考核也为行政部门、医疗卫生机构提供了一个强有力的管理抓手,可以将确实不符合医师标准的人员从医师队伍中清除出去,从而维护医师队伍的专业性和纯洁性。

  (三)医师定期考核的管理模式有效地体现了政府转变职能,增强行业管理的力度

  医师定期考核是一项涉及面广、政策性强的工作。医师的专业不同、职称不同、所在机构级别类别不同,相应的考核要求也不同,是一项专业性很强的工作,完全由卫生计生行政部门来管理是不现实的,应当更多地发挥行业组织的作用。基于这一认识,国家层面是委托中国医师协会承担医师定期考核的日常事务性工作,这也是和党的十八大所要求的“强化企事业单位、人民团体在社会管理和服务中的功能”精神相一致的。本市参照国家的模式,自今年市医师协会成立后,即委托市医师协会承担医师定期考核的具体工作,并由协会的常务副会长兼秘书长谭鸣同志担任市医师定期考核管理办公室主任。通过医师协会来承担医师定期考核这项工作,有利于转变政府职能,有利于强化协会服务、协调、自律、监督、管理的职能,也有利于提高管理效率。

  二、分工协作,责任到位,扎实推进医师定期考核各项工作

  医师定期考核工作是一项涉及多环节、多部门的工作。本市从今天正式全面启动这项工作,到明年4月组织业务水平测试,6月完成考核结果的汇总,期间有许多工作要做。我们各级卫生计生行政部门、办医主体、行业协会、医疗卫生机构、医师要协同配合,形成“政府主导、行业管理、机构实施、医师参与”的工作局面,扎扎实实地把这项工作落实好。

  (一)加大政策宣传,强化培训力度,形成有利于医师定期考核工作的良好氛围

  医师定期考核在本市还是一项全新的工作,无论是医疗卫生机构还是广大的医师对这项工作可能还不十分了解。我们要通过宣传和培训,把政策讲清楚、把方法讲清楚、把程序讲清楚、把问题讲清楚,不要让医疗卫生机构和医师误读定期考核工作,提高医疗卫生机构和医师参与定期考核的主动性和积极性,形成一个良好的工作氛围。

  一是要加大政策的宣传力度。各级卫生计生行政部门、行业协会要宣传定期考核的相关政策法规,让所有的医疗卫生机构和医师知晓这是一项法定工作和义务。要宣传国家及本市对医师定期考核的工作要求,让所有的医师明白定期考核重点是对医师日常执业行为的考察,如果你平时诊疗行为规范、医德医风好,业务水平测评前只要稍许花些时间看看全国统一的题库,通过考核是没问题的;但是如果你平时工作不努力,并存在有相关违规行为,那要通过定期考核就会有难度了。

  二是要强化多层次的培训工作。各级卫生计生行政部门、行业协会要利用各种资源和途径,组织开展考核机构、医疗卫生机构的全覆盖培训,指导各机构组织开展考核工作。各级医疗卫生机构要开展对医师的培训,要让所有的医师知道考核的方式、程序、内容,保证每位医师按规定参加相应程序的考核。

  (二)加强组织领导,健全工作组织,形成各部门各司其职的联动工作机制

  市卫生计生委是医师定期考核的行政主管部门,我们将进一步做好全市医师定期考核工作的制度设计,统筹协调和管理服务等各项工作。在制度设计中既要防止考核走过场,又要避免给医师及医疗卫生机构增加过重的、不必要的负担。

  市医师协会要充分发挥医师定期考核牵头单位的作用和行业协会的管理作用,以医师定期考核工作为切入点,承担起规范医师队伍管理的各项管理工作。一是在医师定期考核实施过程中要严格把握科学、公正、简便、高效的总体原则,做到指导到位、服务到位、工作到位,积极稳妥地推进本市医师定期考核工作;二是要充分利用和依托信息化手段,简化考核流程,提高考核的效率和质量;三是要加强与中国医师协会的工作沟通与协调,也恳请中国医师协会能对上海的工作给予更多地指导和帮助,确保本市的工作符合国家的要求。

  各区县卫生计生行政部门要加强领导,建立健全工作组织和工作机制,加强组织、协调、指导和监督作用。一是各区县要建立完善相应的定期考核管理机构,根据本市的统一要求,制定本辖区的考核工作制度、工作程序;二是要指导、监督考核机构和医疗卫生机构开展医师定期考核工作,并对考核结果进行抽查核实;三是要认真做好医师定期考核信息管理系统的应用,并要做到与现有的医师执业注册信息系统的有效衔接,确保医师各项执业信息的准确。

  各医疗卫生机构要认真做好医师定期考核的具体实施工作,严格按照本市规定来执行。一是要确立确定相应的管理部门和责任人,将工作切实落实到人;二是建立健全本机构医德考评制度、医师行为记录制度、年度考评制度等,并将有关结果与医师定期考核结果有效衔接;三是认真核实医师的各项信息,严格审核医师适用的考核程序,并严格按照标准评定医师的各项考核结果。

  (三)探索工作方法,创新工作模式,不断完善医师定期考核工作

  如何科学、简易地考核评价医师的基本业务水平、服务水平及其综合能力是一门大学问,本市的医师定期考核在刚开始实施的过程中难免会出现这样那样的问题,需要我们在实践中不断予以探索和完善。

  一是在实践中完善工作网络和工作机制。医师定期考核工作涉及面广,健全的工作网络和有效的工作机制是保证定期考核工作顺利开展的关键和基础。我希望市医师协会要经常到各级管理机构、医疗卫生机构、医生中去了解考核工作的实施情况,认真听取提出的意见和建议,针对问题及时与各级卫生计生行政部门、医疗卫生机构进行沟通,做好政府与医疗卫生机构、医师间的桥梁与纽带,在实践中不断健全我们的工作网络和工作机制。

  二是在实践中完善考核方法和考核模式。定期考核的重点是对医师日常执业行为的考察,这就要求我们要建立完善医师的执业记录体系,使其能够准确客观地反映一名医师的实际执业状况。本市在前期已初步拟定了《上海市医师不良执业行为记分管理办法》,目前考虑到国家卫生计生委即将出台《医师执业行为记录记分管理办法》,所以本市的相关文件将稍后下发。今后的医师定期考核工作要更多地体现周期性考核与日常监督管理相结合的考核模式,也要根据医疗卫生事业的发展不断改进考核方法和考核内容,使考核更具有针对性和实用性。

  三是在实践中完善考核的整合联动功能。定期考核不是一项完全独立的工作,它是和医师执业注册紧密联系在一起的,考核不合格的医师可以注销其《医师执业证书》。同时,定期考核也要注意和医师的工作绩效、年度评优、职称晋升等各项工作紧密挂钩,要通过各项工作的整合联动来发挥定期考核的最大效能。

  同志们,让我们以党的十八大和十八届三中全会精神为指导,坚决贯彻执行关于深化医药卫生体制改革和卫生事业发展改革的各项决策部署,进一步统一思想、凝聚力量,全面推进医师定期考核工作,为提高医师队伍素质,提升医疗服务水平,维护人民群众健康水平做出新的、更大的贡献!

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