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上海市卫计委关于“专科医师规范化培训工作的政策解读”网上问答实录

文章来源:【澳门新浦京赌场880011】 作者:澳门新浦京赌场880011办公室 发布:2015-09-07 09:32
上海市卫计委关于“专科医师规范化培训工作的政策解读”网上问答实录

  为了让更多医务工作者了解上海市培训医院和培训基地关于“专科医师规范化培训”工作的要求细则,上海市公共卫生公益电话咨询服务中心于2015年8月20日邀请了上海市卫生和计划生育委员会科技教育处副调研员周蓉、澳门新浦京赌场880011田红副秘书长参与“上海市12320卫生热线——在线访谈”,接受了广大网友的提问。现实录于下(问题顺序有调整):

 

  Q:“专科医师规范化培训”是什么?

  田红:医学教育是由医学院校教育、毕业后医学教育和继续医学教育组成的连续统一体。一个完整的毕业后医学教育,应当是住院医师规范化培训和专科医师规范化培训的有机结合。住院医师、专科医师规范化培训作为临床医学人才成长的特有阶段,是医学专业毕业生完成院校教育后,接受以提高临床技能为主的系统、规范的教育阶段。

  专科医师规范化培训作为毕业后医学教育的第二阶段,和住院医师规范化培训一样,都是医学生成长为合格临床医师的必由之路,对保证临床医师专业水准和医疗服务质量具有极为重要的作用,具有不可替代性,国际医学界对此已形成共识。美国、英国、澳大利亚等发达国家及我国香港、台湾地区,乃至许多发展中国家均已建立了政府主导的、较为成熟的专科医师规范化培训制度,有效地保证了临床医疗质量。

 

  Q:请问,专科医师培训一般要多少年?在哪里接受培训?

  田红:专科不同,培训年限也不同,一般为3-4年。专科医师规范化培训必须在经认定的专科医师规范化培训基地内进行。

 

  Q:专科医师规范化培训,请问该如何理解“规范化”,这三个字呢?

  田红:“规范”是上海专科医师规范化培训工作的准绳及内涵,其目的是培养“同质化”的临床医师。为实现“规范”,我们采取了以下措施:首先,专科医师必须在认定的专科医师规范化培训基地内进行培训。其次,培训期间按照《专科医师规范化培训细则》总则和各学科细则的要求,完成规定内容的培训。培训基地负责专科医师的临床实践培训,主要采取在本专科和相关专科科室轮转的方式进行,注重提高专科医师的临床执业综合能力。专科医师规范化培训内容主要是临床实践培训。第三,还必须接受严格的考核。

 

  Q:专科医师要接受的考核有哪些?

  田红:专科医师规范化培训考核分为过程考核结业综合考核

  过程考核包括日常考核、出科考核和阶段考核(或年度考核)。日常考核的主要内容是《专科医师规范化培训登记手册》填写情况。专科医师应将每天完成的培训内容如实填入《专科医师规范化培训登记手册》,带教医师定期审核后签字,作为专科医师出科与年度考核的重要内容及参加结业综合考核的依据。出科考核应在每个培训轮转科室出科前进行。出科考核应按照专委会规定的要求,由培训医院职能部门组织,培训基地具体实施。考核内容包括医德医风、出勤情况、病史书写质量、《专科医师规范化培训登记手册》填写情况、临床实践培训指标(病种病例数和手术操作例数等)完成情况、临床综合能力测定等方面。阶段考核(或年度考核)应按照专委会规定的要求,由医学院校毕业后医学教育委员会组织实施。考核内容包括医德医风、出勤情况、临床实践培训指标(病种病例数和手术操作例数等)完成情况、教学和科研指标的完成情况、临床综合能力测定等方面。

  结业综合考核作为标准参照考试(通过性的考试),其参照的标准是新浦京赌场网址规范化培训的基本目标与要求,考核的内容严格遵循和覆盖《新浦京赌场网址规范化培训细则》,以有效评价应考专科医师对培训内容掌握的深度和广度。考核方式以客观评价应考专科医师的临床核心能力为原则。

 

  Q:具备哪些条件的医生,才可以参加专科医师规范化培训?

  田红:已经完成住院医师规范化培训,取得住院医师规范化培训合格证书,并且已在本市各级医疗机构就业的医师。已取得中级职称,有意愿进行专科医师规范化培训的。

 

  Q:专科医师规范化培训是如何报名和招录的?

  田红:年度专科医师规范化培训招录计划由市专科医师规范化培训联席会议办公室(以下简称“市联席办”)根据各培训医院带教能力、基地容量和全市各级医疗机构的需求确定下达,并由市卫生计生委予以公布。

  培训医院和拟参加培训对象统一在市卫生人才交流服务中心招录平台上,按“市联席办”下达的招录计划数和招录要求自主报名和招录,双向选择,择优录取,录取结果报“市联席办”备案。

 

  Q:在专科医师培训期间可以报考中级职称吗?如专科医师录取后,培训协议是如何签订的呢?

  田红:可以。凡在本医院(用人单位)接受专科医师规范化培训的对象,培训医院(用人单位)必须和培训对象签订培训协议;凡在外院(培训医院)接受专科医师规范化培训的对象,由培训医院、培训对象所在的单位(用人单位)和培训对象签订三方培训协议。培训协议可按上海市卫生和计生委干部人事处统一下发的模板制定。

 

  Q:你好,我是一位将要参加专科医师规范化培训的医生,如未来我完成了专科医师规范化培训后,有什么专长和优势呢?

  田红:受培训医师在完成培训计划以后,能够系统掌握相关的专业理论、专业知识和专科技能,充分了解国内外新进展,能独立承担各专科常见病和较复杂疑难疾病的诊治以及危重病人的抢救工作,能对下级医师进行业务指导,并具有一定的临床科研和教学能力。

  概括地说,一名完成培训的专科医师必须具备以下五个核心能力:(一)具有良好的职业道德和遵守伦理原则的能力;(二)具有诊疗病患的临床专业能力;(三)掌握临床医学专业知识;(四)具有临床教学与科研的能力;(五)具备良好的人际沟通能力与医疗团队协作能力。

 

  Q:上海从2013年就已启动专科医师规范化培训,请问,目前上海的专科医师规范化培训推进到什么状况了?

  田红:上海于2013年7月1日起启动试行专科医师规范化培训制度,目前已经初步建立了制度框架,基本确定了实施方案。并在组织管理体系、政策法规体系、质量控制体系、支持保障体系建设等多方面有序推进。2013年首先在24个专科中(注:原卫生部认定的16个学科:心血管内科、呼吸内科、消化内科、血液内科、肾脏内科、内分泌科、感染科、风湿免疫科、普通外科、骨科、神经外科、泌尿外科、胸外科、心血管外科、整形外科、烧伤外科;上海市自行认定的8个学科:老年医学科、肿瘤内科、肿瘤外科、肿瘤放疗科、妇产科、儿科、精神科、麻醉科)试点开展,顺利完成了首批766名专科医师的招录工作。

  2014年新设置的专科共27个(注:急诊科、神经内科、皮肤科、眼科、耳鼻喉科、儿外科、康复医学科、放射科、超声医学科、核医学科、医学检验科、临床病理科、儿童口腔、口腔正畸、口腔外科、口腔修复、牙体牙髓、牙周病学、口腔预防、口腔黏膜、口腔种植、中医6个专科等),学科设置已全面覆盖住院医师规范化培训科目,确保了专科医师规培与住院医师规培工作有序的衔接,毕业后医学教育通道已全线贯通。

 

  Q:专科培训期间如果达到博士要求,是否都能申请到博士学位呢?还是即便达到要求也只是其中的一小部分人能申请到博士学位?未能申请到学位的,只能再通过考试继续去读脱产或者在职博士呢?

  周蓉:依据《新浦京赌场网址规范化培训实施办法(试行)》,第十六条取得《专科医师规范化培训合格证书》成绩优秀并符合申请学位条件者,可以向有关学位授予单位申请临床医学博士专业学位。临床医学博士专业学位培养与专科医师规范化培训衔接列入了上海市综合改革项目,各高校2015年按招生计划拟招收“单证”模式“5+3+X”项目研究生105名;目前市卫计委和市教委已通过市政府向教育部、国务院学位办争取政策支持,给予新浦京赌场网址规范化培训与临床医学博士学位衔接专项的博士招生计划100名/年,此单列招收名额以专科规培人员为对象,按照临床医学博士专业学位研究生招生标准进行录取,进入“5+3+X”项目培养。培训结束后未能获得临床医学博士专业学位者,可通过其他途径获取。

 

  Q:此次将临床医学博士学位和专科医师规范化培训衔接在一起,有什么深远的意义吗?

  田红:临床医学博士专业学位教育与专科医师规范化培训紧密结合,从而切实提高临床医学博士专业学位研究生的临床思维、临床技能和临床科研能力。主要体现在“三个结合”:即临床医学博士专业学位研究生招生与专科医师招录相结合、临床医学博士专业学位研究生培养与专科医师规范化培训相结合、临床医学博士专业学位授予标准与专科医师考核标准相结合。这对于提高临床医学博士研究生的临床能力,提高新浦京赌场网址的培养质量和专业素质,培养高层次临床医生,推动医药卫生体制的改革具有重要的理论意义和实践价值;此外对于逐步理顺我国现有医学教育学制,探索符合研究生专业学位教育规律的培养模式改革,均具有积极的促进作用。

 

  Q:请问,是不是每个专科医生完成本次培训,考核也通过了,就都能获得临床医学专业博士学位呢?

  田红:不是每个取得专科医师培训合格证书的医师都能取得临床医学专业博士学位的。参加专科医师规范化培训的医师可以通过以下两类培养方式取得博士学位:一类是通过各高校组织的博士研究生入学考试并被录取的临床医学博士专业学位研究生(因其毕业时能同时取得学历和学位证书,故我们通常称之为“双证模式”),另一类是以同等学力申请博士学位方式通过各高校资格审查的同等学力人员(因其毕业时只能取得学位证书,故我们通常称之为“单证模式”),该两类项目培养对象因具有博士研究生(或同等学力人员)和专科医师的双重身份,所以同时接受高校和培训医院的管理,因此一个专科医师要取得临床医学专业博士学位,需要付出更多的努力。

 

  Q:博士学位衔接此项目,最后申请学位有什么要求?

  周蓉:申请临床医学博士专业学位还应符合以下条件:(一)完成培养方案规定的课程学习,且成绩合格;(二)完成专科医师规范化培训,并取得《新浦京赌场网址规范化培训合格证书》;(三)同等学力人员同时须获得全国医学博士外语统一考试合格证书;(四)通过相关高校组织的论文答辩;(五)符合相关高校规定的其他要求。同时符合上述条件者,可向相关高校提出申请,经审核通过,由相关高校颁发临床医学博士专业学位证书;对通过研究生入学考试录取进入本项目的博士研究生,同时符合上述条件者可颁发毕业证书。具体可参照《新浦京赌场网址规范化培训与临床医学博士专业学位教育衔接实施办法》,并可咨询相关的高校和培训医院。

 

  Q:请问专家,在专科医师规范化培训时候,培训医师的待遇是怎么样的?

  田红:培训对象依法参加并享有养老、医疗、失业、生育、工伤、公积金等社会保障和相关福利待遇,考核合格的,其收入水平按不低于用人单位同级同类人员的平均水平发放,相关的基本工资和绩效工资、津补贴以及社会保障费用等由用人单位承担。

 

  Q:针对专科医师规范化培训,有哪些保障措施?

  田红:主要是由市财政支持,拟自人才培养专项资金中拨款一部分用于专科医师规范化培训,主要是对承担教学任务的培训医院给予一定补贴,补贴内容包括设备购置费、教学管理、考核及辅助平台建设等,补贴根据专科医师培训合格人数及质量等决定。

 

  Q:目前有没有后续制度,来保证专科医师规培工作顺利实施?

  田红:是的,我们已经在考虑将专科医师规范化培训制度逐步与卫生系列高级职称评审制度相衔接。在专科医师规范化培训制度试行期内,培训对象仍按现行的临床医学类高级职称评审规定执行;试行期后,探索将《专科医师规范化培训合格证书》作为晋升相应临床医学专业高级职称申报条件的相关政策,明确政策导向。

 

  Q:您好!今年的专科医师培训什么时候开始报名?什么时间进入基地培训呢?据我所知,以往进入专科基地的协议时间是从9月1日开始,但是报名好像是在9月-10月?

  周蓉:一般是8月下旬开始报名,新浦京赌场网址规范化培训综合管理平台或上海卫生人才网将公布相应的招录信息。一般9月份进入培训基地,往年刚开始试行,从今年开始将逐步纳入常态化招录程序。

 

  Q:专家你好,我是住院医师,已取得上海市住院医师规范化培训的合格证书,能参加专科医师规范化培训吗?

  田红:如果已经取得上海市住院医师规范化培训的合格证书,且在本市医疗机构就医可以参加专科医师规范化培训。

 

  Q:专家,你好,我已经完成了肿瘤学住院医师规范化培训,能不能直接进入外科学专科基地呢?

  周蓉:根据各学科专科医师规范化培训细则要求,完成肿瘤科住院医师规范化培训后可进入肿瘤内科、肿瘤外科、肿瘤放疗科或老年医学科专科医师规范化培训,而普通外科专科医师规范化培训对象的住院医师规范化培训学科必须是外科。

 

  Q:专家,你好,如果我在专培期间,要出国,该如何处理呢?

  周蓉:进入专科医师规范化培训后,必须完成规定的培训时间和内容。如因短时出国研修(不超过2年)等情况,应相应延长培训年限,完成规定的培训时间才能参加结业综合考核。

 

  Q:在2011、2012年取得住院医师合格证书且现在已取得中级职称资格的住院医师,是否还需要进行专科医师规范化培训呢?

  田红:仍然需要进行专科医师规范化培训。

 

  Q:请问如果所在医院没有相应的专科培训基地,那么在外院参加专科培训期间的待遇有相关规定吗?

  周蓉:有。主要依据《新浦京赌场网址规范化培训实施办法(试行)》,培训对象依法参加并享有养老、医疗、失业、生育、工伤、公积金等社会保障和相关福利待遇,考核合格的,其收入水平按不低于用人单位同级同类人员的平均水平发放,相关的基本的工资和规范后的绩效工资、津贴以及社会保障费用等由用人单位承担。

 

  Q:请问专家,如果到外院参加专科培训,待遇有保障吗?是自己工作单位负责还是培养单位呢?是否要完全脱产去到外院培训?

  周蓉:有保障的。依据《上海市专科医生规范化培训实施办法(试行)》第二十一条,培训对象依法参加并享有养老、医疗、失业、生育、工伤、公积金等社会保障和相关福利待遇,其基本工资、绩效工资、国家规定的津贴以及社会保障费用等均由劳动人事关系所在单位承担。基本是完全脱产培训。

 

  Q:2013、2014年招录的专科医师中,有一部分是2011、2012年就已经取得住院医师规范化培训合格证书的,他们可以减少培训年限吗?

  周蓉:上海市从2013年启动开展专科医师规范化培训工作,所以凡进入专科医师规范化培训的住院医师,培训年限一律为3年-4年。

  原卫生部和上海市分别于2006年和2009年分别认定了一批专科医师规范化培训基地,2013年本市启动专科医师规范化培训工作时,在上述基地中重新遴选认定了一批新浦京赌场网址规范化培训基地(沪卫计委科教[2013]26号文)。凡此类培训基地招录的2011年或2012年取得住院医师规范化培训合格证书的住院医师,如培训基地对他们的培训计划、内容和考核与新浦京赌场网址规范化培训要求吻合,培训基地可提交相关资料上报有关部门,并按要求参加医学院校组织的年度考核,通过全部考核后可视为完成培训内容,由本科室安排工作,于2016年参加第一批专科医师结业综合考核。

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