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【区域名医】徐汇区大华医院曹军:让渐冻人不再“挨饿”

来源:上观新闻 作者:顾泳 发布:2018-05-02 12:26
地处徐汇区老沪闵路上的大华医院,是国内不少“渐冻人”心中的福地。介入肿瘤科主任曹军利用“经皮放射下胃造瘘术(PRG)”,为渐冻人解决了生存时间、生命质量双重问题。数据显示,2015年至今,大华医院共完成180余例渐冻人胃造瘘术,年纪最小的28岁、最大的78岁。

用“经皮放射下胃造瘘术(PRG)”,为渐冻人解决了生存时间、生命质量双重问题。

  地处徐汇区老沪闵路上的大华医院,是国内不少“渐冻人”心中的福地。很多患者随着病程进展,出现进食、吞咽困难,危及生命。介入肿瘤科主任曹军利用“经皮放射下胃造瘘术(PRG)”,为渐冻人解决了生存时间、生命质量双重问题。数据显示,2015年至今,大华医院共完成180余例渐冻人胃造瘘术,年纪最小的28岁、最大的78岁。

  曹军直言,5年前,自己对渐冻人的认知还停留在“冰桶挑战”,他并没有想到,介入领域“歪打正着”,会切实解决特殊群体的实际困难。不久前,曹军荣膺第二届上海市“区域名医”,他说:“在区级医院当医生,不要盯着眼前。看得远一点,执着努力总会有收获。”

  完成特殊患者的胃造瘘术

  曹军2001年毕业不久来到大华医院时,被安排在介入肿瘤科,外科出身的他起初有些不情愿,“当时介入理念才刚兴起,大家都在探索。”介入要“吃射线”,很多同行起初都忌讳。3年后,大华医院收治的中晚期肿瘤患者渐增,介入治疗作用日渐凸显,曹军心里踏实了,“眼看着走投无路的患者,介入后生活质量得到极大改善,医生的成就感油然而生。”

  一名晚期口腔癌患者,成为曹军开展介入治疗的转折点。5年前,60多岁的周老伯由儿子陪伴来到医院,晚期口腔癌导致患者无法经口进食,严重营养不良,被多家大医院婉拒。“曹医生,救救我爸爸!”曹军看到如此棘手的病例,一时犯了难:口腔癌患者吞咽困难,传统胃造瘘术需要应用内镜,口腔癌患者难承受胃镜,外科手术胃造瘘风险极大。曹军翻阅大量文献发现:临床有新式做法,即利用“经皮放射下胃造瘘术”。为解决患者实际问题,他大胆探索实践,手术成功了!周老伯术后通过“肠道营养供给”,延长了9个月生命。

  解决渐冻人营养供给难题

  2015年,一名上海郊区的渐冻人患者找到曹军。他的遭遇与此前晚期口腔癌患者一样:随着病情发展,吞咽困难,再不干预可能被“饿死”。50多岁的患者查遍资料,捧着文献复印件找到曹军,这让他大吃一惊,“我之前对渐冻人一点儿都不了解。”这次介入术相当成功,并在渐冻人群体中传开,“上海有个大华医院,大华医院有名曹军医生,可以切实解决我们的营养供给难题。”

  曹军说,渐冻人医学名叫“肌萎缩侧索硬化症(ALS)”,患者平均寿命仅2至5年,常会因呼吸功能衰竭、不能进食所致的营养不良丧命。一名辽宁患者在当地被告知,改善吞咽功能障碍做胃造瘘术,须同时切开气管,需要住在重症监护室40余天。家属抱着最后一丝希望找到曹军,他前往辽宁会诊,在简陋X光机的帮助下完成这台胃造瘘术,术后效果良好,整个手术花费不超过万元。

  曹军2015年前往美国进修胃造瘘改良技巧,至今已发明胃造瘘相关专利3项,发表国内第一篇相关文章,并将技术推广至全国15个城市的医疗机构。鉴于曹军在改善渐冻人生活质量方面的卓越贡献,去年起,大华医院在慈善基金会等公益机构支持下,为渐冻人设立专门的“暖冰病房”,为他们提供更安全、舒适的医护环境。

  曹军几次婉拒大医院抛出的橄榄枝,“这里平台虽不及三级医院,但掌握技术解决患者实际问题,一样大有可为。”


栏目主编:孙刚

文字编辑:孙刚

题图来源:视觉中国

图片编辑:曹立媛

文中图片来源:大华医院

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