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上海市心血管内科专科医师规范化培训年度考核方案(2015版)

文章来源:【澳门新浦京赌场880011】 作者:年度考核专家组 发布:2015-09-23 10:57
心血管内科专科医师规范化培训考核,需要根据上海市专科培训目标,突出临床思维和临床实践技能考核,充分体现应考者的心血管内科专科核心能力。

考核常规要求

  一、每年常规进行医师职业道德、出勤情况、临床实践培训指标(病种病例数和手术操作例数等)完成情况等方面考核。

  二、年度考核方案按二年分段进行,每年的考核内容在当年的9月至11月完成,最后一年进行综合考核,在5月至7月完成。

  三、所有年度考核的原始材料(病历复印件、理论试卷、病例分析及临床操作评分表、考核结果等)均应存档,以备上级相关部门督查及作为专科医师结业综合考核报名资格认定的依据。

  四、考核成绩的认定

  由年度考核领导小组集体讨论、审定后,达成统一意见,医学院毕教委盖章。所有考核材料均应由相关职能部门统一存档。

  五、考核参考书籍:

  Ø 《Braunwald心脏病学》

  Ø 《实用心脏病学》

  Ø 《现代心脏病学》

  

第一年年度考核(总分100分)

  (一)医师职业道德考核和出勤情况(10 %)

  考核方式:由各培训医院和基地负责考核。

  (二)临床实践培训指标(占比30 %)

  1、病种和病例数及手术操作例数(15%)

  考核方式:基地自审、培训医院组织专家抽查《专科医师规范化培训登记手册》。

  2、上交书面材料(15%)修改住院医师大病历3份、疑难、危重或死亡病人抢救记录3份(讨论材料总结,本人的分析及书面记录)、手术记录3份(培训细则中的要求掌握内容,主刀或第一助手)。

  考核方式:由医学院毕教委组织专家评判。

  (三)临床综合能力测评(占总分的45%)

  专科基础理论和临床专业知识(100分);

  卷一( 80分):A1、A2、A3、A4及B型题、X型题、仿真题

  1)专科基础理论(解剖、生理、病理、药理等)

  2)常见病规范化诊疗

  3)疑难病例分析

  4)危重病人抢救

  卷二(20分)

  1)进展知识:简答题或名词解释(10分)

  2) 英文题:英译中(10分)(高血压、心力衰竭、高脂血症、冠心病等内容的英文文献、约3000个字符)

  (四)临床教学能力(占总分10%)

  由所在科室的临床医生根据培训生日常表现进行打分。其中高级职务、中级及初级打分在培训生得分中的占比为4:3:3

  (五)临床科研能力(占总分5%)

  导师负责打分(设立导师小组3人),制定培养计划,签订培养合同。着重和立足培训对象临床科研能力的提升,不以发表SCI论文等为判断临床科研能力的依据。但如有SCI或核心期刊论文发表,以评优优先或设单项奖,以资鼓励。

  方案一、分年度考核:第一年临床专题综述;第二年上半年立题、下半年开题;第三年结题,答辩。配以常态考核项目(科研记录本,读书报告等)论著(统一盲审评分)。

  方案二、科研得分分为如下项目,有一项算一项,最高分不超过5分。有培训计划:1分;按计划执行:2分;有临床相综述发表:1分;临床论著发表:2分。

  

第二年年度考核(总分100分)

  (一)医师职业道德考核和出勤情况(10 %)

  考核方式:由各培训医院和基地负责考核。

  (二)临床实践培训指标(占比30 %)

  1、病种和病例数及手术操作例数(15%)

  考核方式:基地自审、培训医院组织专家抽查《专科医师规范化培训登记手册》。

  2、上交书面材料(15%)修改住院医师大病历3份、疑难、危重或死亡病人抢救记录3份(讨论材料总结,本人的分析及书面记录)、手术记录3份(培训细则中的要求掌握内容,主刀或第一助手)。

  考核方式:由医学院毕教委组织专家评判。

  (三)临床综合能力测评(占总分的45%)

  1.病例分析(100分,占总分的20%)

  临床思维及教学能力(病例分析)现场考核,考核小组打分考核病例为培训细则中的要求掌握内容:心血管内科各类常见疾病:急性冠脉综合征、稳定性冠心病、心力衰竭、心肌疾病、心瓣膜病、高血压、心包疾病、心律失常、结构性心脏病、肺血管病等。

  2.临床技能

  临床操作技能项目:心脏电转复、临时心脏起搏术、心包穿刺和引流、深静脉穿刺术、心电图心超阅读、冠状动脉CTA阅读、Χ线胸片阅读。

  病例分析和临床技能考核具体实施细则详见附件《第二年度考核临床综合能力评测细则》

  (四)临床教学能力(占总分10%)

  由所在科室的临床医生根据培训生日常表现进行打分。其中高级职务、中级及初级打分在培训生得分中的占比为4:3:3

  (五)临床科研能力(占总分5%)

  方案一、分年度考核:第一年临床专题综述;第二年上半年立题、下半年开题;第三年结题,答辩。配以常态考核项目(科研记录本,读书报告等)论著(统一盲审评分)。

  方案二、科研得分分为如下项目,有一项算一项,最高分不超过5分。有培训计划:1分;按计划执行:2分;有临床相综述发表:1分;临床论著发表:2分。

  附件:

第二年度考核临床综合能力评测细则

  考核内容与积分:

  1.病例采集与分析(100分计,占总分20%)

  2.心血管内科专业检查读片(100分计,占总分10%)

  3.心血管临床操作技能(100分计,占总分15%)

  考核地点:

  上海医师协会认定的各基地科室,在指定时间内,对正在本基地接受专科培训的学员进行现场考核。

  考核小组:

  由基地主任、基地副主任医师职称以上基地教师,及一名以上外请的主任医师职称的其他基地教师组成。只有1名考生的单位,考核小组成员不少于3人;2名以上考生的单位,考核小组不少于5人。外请的主任医师担任考核小组组长。考核基地指定一名主治医师以上职称基地教师担任考核小组秘书。

  备考材料(由考核小组秘书负责)

  1.在病区选择心血管内科常见的住院病人,如急性冠脉综合症、稳定性冠心病、心力衰竭、心肌疾病、心瓣膜病、心包疾病、高血压原因待查、复杂性心律失常、结构性心脏病、肺血管病等。充分沟通,留作考试病人。为每名考生准备1个病人。建议选择有一定文化、能清晰表达、愿意合作的患者。不可将考生所管床位的患者作为考试病人。严禁将床号透露给考生。

  2.备齐备考患者所有本次住院的相关材料,如心电图、心超、胸片、CT、MRI、CTA、生化检查等。心电图及影像学检查必须为图纸和影像。

  3.读片考材准备:胸片、CTA、心电图若干。

  考核流程(考试时间45分钟):

  1.考官及考生简单介绍

  2.组长宣布考核开始

  3.秘书将病人病史夹交给组长,将考生领至备考病人床位,考生在20分钟内以查房方式,采集关键病史、体格检查。考官观察其采集病史、与人沟通、仪表谈吐、待人接物的能力,以及体检操作是否规范。

  4.回到会议室,考生向考官汇报关键病史及阳性体征,分析病史,讨论诊断与鉴别诊断,结合学科进展作出诊疗计划。可以向考官索求必要的检查结果。回答考官的提问。

  5.读片考试:考官随机抽取心电图、CT、CTA图片,请考生阅读,并说出诊断和依据。

  6.每位考官独立打分:病例分析(100分计,占总分20%)心血管内科专业检查阅读(100分计,占总分10%)。

  7.审核临床操作完成状况(100分计,占总分15%):培训生经过前面两年的培训过程,应该掌握心脏电转复、临时心脏起搏术、心包穿刺术、深静脉穿刺术的操作技能。因此,考生须提供已完成这些操作的可追溯资料(病例住院号、手术记录),由基地主任对考生平日实际掌握的熟练程度及完成数量进行打分并签名。注:规培医师在三年培训期间须独立完成心脏电转复5例、临时心脏起搏术5例、心包穿刺术1~2例、深静脉穿刺术5例,建议尽量在第一、二年完成,未能完成者须在第三年补齐。

  8.秘书收集打分表,算出平均分,考核小组组长及成员签名。

  9.考核结束。

  附件:上海市心血管内科专科医师规范化培训年度考核方案(2015版).doc

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