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翁心华

翁心华  教授  复旦大学附属华山医院

忠诚卫士,白衣战士

——“仁心医生”候选人、复旦大学附属华山医院翁心华教授先进事迹
“翁教授是真正的白衣战士”,在我国著名感染病学专家翁心华教授从医执教五十周年庆典上,航班一再延误的中华医学会肝病学会主任委员贾继东教授执意赶来,一句言简意赅的致辞赢得了全场雷鸣般的掌声。闻玉梅院士、廖万清院士、李兰娟院士、庄辉院士……这些国内外感染病和传染病领域的知名专家从各地赶来,向这位感染病学界的“福尔摩斯”表达敬意。
翁心华教授,全国“白求恩奖章”获得者、上海市劳动模范,曾任中华医学会内科学会副主任委员、中华医学会感染病分会主任委员、上海医学会传染病学会主任委员,现任中华医学会感染病学分会分会的名誉主任委员、中华医学会内科学会顾问、上海医学会传染病分会名誉主任委员,并担任《中华传染病杂志》、《中华内科杂志》等十多本杂志的主编和副主编。走过了五十余载跋涉、传承、开拓、创新的医学生涯,翁心华教授始终站在传染病防治领域的最前沿,把毕生的智慧和精力都奉献给了人民群众的健康事业,不仅为上海乃至全国的传染病防治工作中打下坚实的临床基础,更拓展了经典的传染病防治的科研领域,在发热待查、真菌、结核、乙肝、寄生虫病、SARS等领域都留下了不断被人津津乐道、令人叹为观止的传奇轶事。

一、“一个好医生要去发现病人不为人所注意的异常”,他是医学界的福尔摩斯

发热是最为常见的临床症状,它虽然常见,但几乎每个病人的发热又都有所不同,涉及的疾病也极其纷繁复杂,因此长期不明原因发热的诊断常被认为是最富挑战的临床问题。许多长期发热的病人辗转各地,求医过程充满了艰辛,其诊断过程之曲折复杂堪比小说。翁教授用一双敏锐的眼睛看到病人不为人所注意的细小异常,用扎实的临床技能捕捉仪器未能探到的体征,用渊博的知识迅速在大脑中检索出可能的诊断,用严密的逻辑推理出最终的结论,许多辗转的疑难病例因翁教授的“一锤定音”而结束辗转,重获新生。
有一名17岁的年轻女孩,每天畏寒、寒战然后高热至40℃一月多月,同时伴有较为剧烈的腹痛,入院后检查发现该病人有大量腹水,腹水检查大量炎症细胞,外周血检查白细胞计数也升高。接诊医生想当然地认为“高热、腹痛、有渗出性腹水、血白细胞升高”,毫无疑问是腹膜炎了,于是给予积极的抗感染治疗。但是抗生素的疗效并不理想,女孩仍然高热、腹痛。直到翁教授前来查房,他仔细询问了病史,检查了病人,果断地说:“这个孩子不是腹膜炎,是腹型红斑狼疮,应该马上改用激素治疗。”接诊医生颇不服气地提出这名患者所有的红斑狼疮相关指标检测可都是阴性的。然而,事实很快证实了翁教授的判断,女孩改用激素后,很快体温降至了正常,腹痛、腹水也奇迹般地消失了,3个月后各项指标的复查更进一步证实了红斑狼疮的诊断。当接诊医生带着无比敬佩的心去请教翁教授时,翁教授说:“你有没有注意到病人球结膜充血得非常厉害?有没有发现她手指指端有可疑的出血性皮疹?有没有想过高热至40℃的腹膜炎为什么1个月了中毒症状仍不明显?一名好的医生要通过细致的工作发现病人不为人所注意的异常,用严谨的逻辑分析才能做出正确的判断。”
这样的传奇案例可以说是不胜枚举。“翁教授看病就像福尔摩斯探案,蛛丝马迹都是有用的”,“他能看到别人看不到的,知识面极广,大脑就像一台检索的电脑”……凡是与翁心华教授一起工作过的同事、学生、进修医生,无不为他清晰的临床思维,广博的临床知识与丰富的临床经验折服。在翁心华教授的带领下,华山医院感染科成为了我国最重要的感染病临床医疗中心之一,患者来自全国各地,超过70%的患者为疑难杂症所折磨,慕名来到华山医院向翁教授求治。翁心华教授像大侦探福尔摩斯抽丝剥茧办案一样,积极地追查患者的病因和病史,在复杂的临床表现中找出有价值的线索,科学地推理‘破案’,最终达到正确地诊治,让患者逐渐康复,迎向新的人生。他在前人的经验和基础上,不断探索总结,逐渐对发热待查形成了系统完整的诊断思路,凝练成为《翁心华疑难发热病例精选与临床思维》一书,就好比是感染病学领域的《福尔摩斯探案集》,他在2013年也获得了“白求恩奖章”这一全国卫生系统模范个人的最高行政奖励。

二、“传染病防治事业是艰苦、有风险,但毕竟要有人去做”,他为2400万人守护健康

翁心华教授出生于卢沟桥事变次年,日寇铁蹄下麻疹、霍乱病人的悲惨境遇,病人那令人无法从脑海中抹去的痛苦惨状,给幼年的他留下了极为深刻的印象,使他立下了当一名能够解除病患痛苦的好医生的志向。1957年,翁心华告别了故乡来到了黄浦江畔,就读于当时国内著名的医学院校——上海第一医学院(现复旦大学上海医学院),开始一步步实现他童年的梦想。多年后,他的同学朋友仍然为他惊人的记忆力和勤奋的学习态度所折服。时至今日,他仍能如数家珍的报出五十年前的检验方法的原理、正常范围和意义。
预防传染疾病众所周知就是要与病源“保持距离”,而他的日常工作就是与病毒相伴、亲近病人,做到“零距离”。每当重大公共卫生事件发生时,翁心华教授总是当仁不让、挺身而出,带领专家团队挑战疫情传播的生死时速。他总说,“传染病防治事业是艰苦、有风险,但毕竟要有人去做”。
2003年,突如其来的“非典”疫情横行肆虐、来势凶猛,一时间举国上下人心惶惶、谈“非”色变。在这危急关头,翁心华教授临危受命,担任上海防治“非典”专家咨询组组长,配合上海市卫生局,主持制订防治“非典”措施、进行科研攻关等工作。他亲临一线,参与到上海市SARS医疗救治与防疫的战斗中,对非典疑似、甚至确诊患者亲自问诊、进行救治,同时积极广泛宣传非典的防治知识,消除大家的恐慌心理。作为世界卫生组织与国内专家组成的联合检查组专家,他奔赴全国SARS疫区进行检查督导,认真调研,分析病情,参与制定修改SARS的临床诊疗与消毒隔离、医院感染控制等标准,为政府决策提供方案,为上海市乃至全国的SARS防控做出了重大贡献。在翁教授的带领下,通过上海广大医护工作人员的共同努力,全市仅发生8例输入性感染,无一例医源性传播病例,使上海的抗击非典工作取得了决定性的胜利,受到世界卫生组织的赞扬和钟南山院士的高度评价,被评为“上海市劳动模范”称号。由翁心华教授主编的《传染性严重呼吸窘迫综合征(SARS)》(2004年,上海科技出版社)已成为我国首部介绍SARS的专业书籍。
2009 年,甲型H1N1 流感在全球肆虐。在甲型H1N1 流感流行初期,翁心华教授再次站在了抗击甲流的前沿。在翁心华教授指导和推荐下,他的博士生,感染病学专家卢洪洲教授,担任上海市甲流专家组组长,凭借丰富的医学知识、疫情防控经验和精心安排,圆满得完成了接墨西哥同胞回国的任务;并带领团队对上海市的甲型H1N1 流感病例积极开展治疗,研究其预后和转归;监控上海市甲型H1N1 流感疫情流行变化情况,研究论文发表在国际著名的新发传染病学杂志Emerging Infectious Diseases上。翁教授领衔的这支抗击甲流团队为上海市乃至我国甲型H1N1 流感防控做出了重要贡献。
2011年,我国多个地区爆发了病因未明的血小板减少性发热综合征,造成重大影响。在国家疾控中心确认为系新发传染病病原体布尼亚病毒感染所致后,在翁心华教授指导下,他的学生张文宏教授等迅速赶赴上海周边的相关地区,对周边地区类似的综合征病例进行研究,并帮助相关地区进行科学诊治,在国际上率先报道了疫区外(浙江地区)布尼亚病毒病例以及病毒株与疫区病毒株基因序列存在细微差异,提示作为新发传染病事实上在我国多个地区长期存在,为本地区爆发相应疫情做好了技术储备。
正是秉持着高度的责任感、使命感和大无畏的精神,翁心华教授和他带领的华山医院感染科团队,忠守着上海2400万市民的健康,成为全国公共卫生事业的排头兵。

三、“在最艰难的时候坚持一下,不要被眼前一时的困境所迷惑”,他言传身教培育栋梁

翁心华教授师从我国临床抗生素学的奠基人、著名的传染病学家戴自英教授和徐肇玥教授,在恩师们的言传身教下,翁教授继承了他们教书育人的理念——感染科是培养人、促人成长的平台。当学科带头人的接力棒传到翁教授手中时,他没有忘记老一辈传染病学家的精神,鼓励青年人要“挑得起担子,经得住考验,放得下名利,守得住清寒”。他为年轻人搭建平台,积极放手培养,让年轻人领衔科研项目,为感染病学科的发展培养了一支优秀的人才梯队。
在翁心华教授的带领下,他所在科室一大批优秀青年俊才脱颖而出:王明贵教授成为国家973首席科学家,他在耐药细菌机制方面有创新发现,新发现的耐药基因已经被国际广泛引用,该项研究成果获得教育部一等奖;张文宏教授是上海市医学领军人才,牵头2项国家重大传染病专项;卢洪洲教授也是上海市领军人才,上海市甲流专家组组长,2014年底受国家委任赴西非抗击埃博拉疫情;他率先从美国霍普金斯大学引进中组部上海市卫生系统的第一个国家千人计划张颖教授,广泛开展国内外的科学交流和合作,在结核病耐药领域有重大发现,在国际上知名期刊SCIENCE(2011)上发表了重要论文;他还培养出国内知名的肝病专家施光峰教授与张继明教授、真菌专家朱利平教授;并有青年医师入选上海市科技启明星2名、浦江人才计划1名、上海新百人计划1名,上海市新优青1名、上海市晨光计划1名以及公共卫生优秀青年人才计划4名等。
翁心华教授严谨治学,精益求精,甘于清贫,几十年如一日执着于感染病学临床工作与研究的精神深深地影响了一批批年轻医生,一路带领青年人走上学术道路,热心为青年医生成长进步铺路搭桥,担当他们工作学习乃至生活的导师,为感染病学科的发展甘当人梯,使华山医院感染病科成为全国最优秀的学科之一。在他的积极推动下,传统的传染科走出了病毒性肝炎等传统传染病的研究范畴,与抗生素、公共卫生事业等结合,成为了“感染病学科”,大大拓宽了感染病学科的工作领域。在中国医院最佳专科声誉排行榜中,华山医院感染科联系4年名列该类学科声誉排行第一位。与此同时,一个拥有国家千人计划、973首席科学家、上海市领军人才、上海市优秀学科带头人、上海市公共卫生优秀学科带头人、教育部“新世纪优秀人才”等中青年学术骨干的人才梯队正显示着这个学科的勃勃生机和美好前景。
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